치과 정기검진에서 빠지지 않는 ‘스케일링’.
생각보다 많은 분들이 "스케일링이 건강보험 되는 거였어?" 혹은
"몇 살부터 가능한 거야?" 같은 질문을 하십니다.
이 글에서는 2025년 기준 스케일링 건강보험 적용 연령과
꼭 알아야 할 보험 조건을 명확하게 안내드립니다.
스케일링 보험 적용은 '만 19세 이상'부터!
2025년 기준으로 만 19세 이상 성인부터 스케일링 시 건강보험이 적용됩니다.
즉, 2006년생이라면 올해부터 보험 적용이 가능해진 것이죠.
중요한 건 생일이 지나야 되는 게 아니라,
해당 연도에 만 19세가 되기만 하면 1월 1일부터 보험 혜택이 시작된다는 점입니다.
연초부터 바로 스케일링 예약 가능하다는 의미입니다.
왜 하필 '만 19세'일까?
보건복지부 기준으로 만 19세 이후부터
치석과 치주질환 발생률이 높아지는 시점이라는 점이 근거입니다.
즉, 스케일링이 예방 치료로서 실질적인 효과를 발휘할 수 있는 나이대라는 뜻입니다.
아직 치아 성장이 덜 된 청소년 시기에는
스케일링보다는 불소도포, 치면열구전색(홈 메우기) 같은
다른 예방 진료 항목이 더 적합하다고 판단한 것이죠.
스케일링 보험 적용은 연 1회 한정
건강보험 적용은 1년에 단 1회, 정기검진 목적의 스케일링에만 해당됩니다.
만약 1년 안에 두 번째 스케일링을 받게 되면
그 이후 진료는 전액 본인 부담이라는 사실도 꼭 기억해 두세요.
구분 건강보험 적용 여부 비고
| 연 1회 정기 스케일링 | 적용 | 예방 목적, 만 19세 이상 성인 기준 |
| 연 2회 이상 | 미적용 | 본인 부담 100%, 치주질환 진단 시 일부 적용 가능 |
보험 적용 받는 방법은 따로 없다?
맞습니다.
건강보험 자격만 유효하면, 별도 신청 없이 자동으로 적용됩니다.
치과에 방문해 진찰과 함께 스케일링을 받으면
의료기관에서 건강보험청구가 자동으로 진행되기 때문이죠.
혹시 치과에서 적용이 안 됐다고 한다면,
해당 연령이 되었는지 혹은 연 1회 초과 진료가 아닌지 확인해보세요.
꿀팁 하나 더! 생일보다 '연도'가 중요
예를 들어, 생일이 12월 31일이어도
해당 연도 기준으로 만 19세가 되면 그 해 1월 1일부터 보험 적용 가능합니다.
즉, 생일이 늦다고 보험을 늦게 받는 건 아니라는 이야기죠.
정리하자면?
스케일링 건강보험은 만 19세 이상 성인부터 매년 1회 적용됩니다.
자신의 나이를 잘 확인하고, 보험 적용 가능 시기를 놓치지 마세요.
치과 정기검진의 첫걸음, 스케일링부터 건강하게 챙겨보시길 바랍니다.
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